意識レベル評価、FOUR scoreがGCSより信頼性高い可能性

【ちょっと驚き】救急・集中治療室での意識レベル評価において、伝統的なGCSよりFOUR scoreの方が信頼性・妥当性がやや高いことが示された。

システマティックレビュー（6論文を解析）の結果、看護師・医師が救急部門や集中治療室で患者の意識レベルを評価する際、Glasgow Coma Scale（GCS）とFull Outline of UnResponsiveness（FOUR）scoreはいずれも優れた信頼性・妥当性を示した。ただしFOUR scoreは、評価者間信頼性・内的整合性・構成概念妥当性のすべてでGCSをわずかに上回る結果となった。GCSは長年臨床で広く使われてきたが、FOUR scoreは特に集中治療・救急領域で有望な代替評価スケールとなる可能性が示唆されている。

原典: PMID 38777642 （Australian critical care : official journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses, 2025）